Anomalias uterinas | Existe prejuízo para fertilidade?

Os tipos de anomalias uterinas

O útero é um músculo que em sua anatomia dita normal tem  formato de uma pera de cabeça para baixo.
No entanto existem algumas mulheres que apresentam condições diferentes, as chamadas anomalias uterinas.

– Útero bicorno (útero com dois “chifres”): é o mais comum. Esse tipo de útero  parece um coração, com um recorte na parte superior central. Em caso de gestação, o bebê tem menos espaço para crescer.

– Útero unicorno (útero com um “chifre”):  O útero unicorno apresenta metade do tamanho de um útero normal e traz consigo apenas uma trompa.

– Útero duplo ou didelfo: Esse tipo de útero tem duas cavidades internas e pode também apresentar dois colos do útero e duas vaginas.

– Útero septado: a cavidade interna do útero é dividida por uma parede, chamada septo. Esse septo pode dividir o útero descendo até o colo do útero, ou parando na metade do caminho.

anomalias do útero

Útero retroverso

Não é considerado uma anomalia uterina, mas ainda assim é uma condição diferente da dita normal.

Na posição mais comum do útero, ele se encontra inclinado para frente, na posição em que os médicos chamam ante versa. Algumas mulheres apresentam o útero inclinado para trás, é o chamado útero retroverso, retrovertido ou virado.

Esse tipo de condição não afeta a fertilidade e nem prejudica a gravidez. O único agravante é que mulheres com essa condição estão mai s  propensas a desenvolver endometriose. Isso ocorre devido a dificuldade de escoação adequada do sangue menstrual.

A gravidez e as anomalias do útero

Há um risco maior de ter complicações na gravidez para mulheres com anomalias uterinas, principalmente se a condição for útero unicorno. Existe maiores chances do bebê estar sentado no momento do parto, o que aumenta as chances de parto cesáreo.

O maior problema para evolução da gravidez em úteros com anomalias é devido ao menor espaço disponível para o bebê se desenvolver, aumentando a sobrecarga ao coló do útero. O coló do útero pode não suportar o peso e a pressão e abrir antes do tempo. A alternativa viável para prevenir o problema é a cerclagem, cirurgia para manter o colo do útero fechado.

A verdade é que não existem dados concretos, mas sabe-se que existem indícios, principalmente quando o caso é de útero septado, que as chances de aborto são maiores em mulheres com anomalias uterinas.

É possível tratar as anomalias uterinas?

Quando a anomalia é motivo de infertilidade ou maior dificuldade de concepção, o médico pode sugerir uma laparoscopia para analisar com mais cuidado o útero e as tubas uterinas. Se necessário um septo pode ser retirado.

O septo também pode ser retirado através de uma histeroscopia um procedimento mais simples que não traz consigo os riscos de aderências e cicatrizes que podem acontecer após a laparoscopia.

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